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【理事長 明石邦彦のつぶやき】脳出血による左半身まひ |
2020/12/23 |
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GHで脳出血により左半身麻痺があり、それが原因で階段を滑り落ちてケガする事故が起きた（１１月１１日PM１０：３０）。本人は左半身がマヒしたので、助けを呼ぶために声をあげたようだが、世話人はいつものようにTVを見て騒いでいるのだろうと思い、他の利用者と話をしていた。その後、階段をすべり落ちる音が聞こえたため、廊下に出てみると階段下で血を流している利用者を見つけたとのことである。出血していることと左手がマヒして自由に動かないことを確認し、責任者に連絡するとともに、救急車を呼び、市立病院に運んだとのことである。出血はすぐに止まったが、麻痺についてはリハビリの必要があるとされ、今では専門のリハビリ病院で機能回復訓練を行っている状況である。特にその夜は最低気温が6℃付近となり木造一軒家の部屋は暖房を入れないと寒さがこたえたのではないかと推察される。そのため、毎日のバイタルチェック表を取り出し、発症する約３週間前までの血圧データ（10月25日から11月11日まで）を紐解いてみた。
まずは参考のために血圧による現在の分類を示した。日本ではどの範囲に入るかによって血圧の管理が行われるからである。
高血圧の定義と分類
分類 収縮期血圧（H）ｍｍHg 拡張期血圧（L）ｍｍHg
G-3高血圧 １８０以上 １１０以上
G-2高血圧 １６０～１７９ １００～１０９
G-1高血圧 １４０～１５９ ９０～９９
高値血圧 １３０～１３９ ８０～８９
正常高値 １２０～１２９ ８０未満
正常 １２０未満 ８０未満
理想的血圧 １２０未満 ８０未満
直近３週間の血圧が血圧分類でどれくらいの回数を示していたかを示した
。
血圧分類による３週間の血圧データ
分類 血圧H 血圧L
G-2高血圧 １回 ５回
G-1高血圧 ９ ７
高値血圧 ４ ３
正常高値 ４ ３
正常 ０ ０
３週間のデータでは明らかにG-1の血圧値を示す例が多い。特に、血圧Lが高めである。
発症する前の１週間はG-2高血圧に属する数値が多いようなので、３週間の血圧データを
最低気温と連動させながら調べてみた。最低気温は１１月１日9℃、11月5日９．１℃、１１月１１日８．３℃（１１月１２日朝６．２℃）でした。
発症までの約3週間の血圧H,Lデータと最低気温の変化を経時的にとらえると１０月時に正常高値の血圧を示していたが、気温が下がるにつれてG-1高血圧になる頻度が高くなり、発症1週間のデータでは血圧ＬのG-2高血圧数値が多いことがわかる。気温の低下とともに、血圧も上がる傾向である。寒い部屋での測定の影響があるかもしれないが。
このような例から、コロナだけではなく、ＧＨ利用者の血圧管理も重視することにした。
また、最低血圧が高いことへの服薬指導も医者に判断してもらう必要があったのではと思われた。
最後に、ここ３年間の本人の健康診断における血圧数値を取り寄せて調べてみると以下のようである。また、コメントもなされている。
３年間の血圧の推移
検査日１０月 ２０１９ ２０１８ ２０１７
血圧H ｍｍHg １２６ １３１ １３４
血圧L ｍｍHg ９８ ９６ １０５
コメント：最低血圧がやや高めです。定期的に血圧測定を行ってください。
その他に、太り気味です。BMI２４．６
画像：血圧変動と最低気温
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